Tuesday 25. January 2011
Fascia and stretching - The Fuzz Speech
Denne videoen illustrerer veldig bra hva som skjer med bindevev, hinner og strukturer ellers når bevegelser uteblir. Noen har adferdsmønster som forårsaker lite bevegelighet, andre er postoperative eller skadet. Det finnes mange bakomliggende årsaker til hvorfor vev strammes inn og resulterer i redusert bevegelighet. Poenget er at tidlig introduksjon i vevsbevegelse lokalt i de involverte strukturer (kontraksjon til forlengelse) vil mest sannsynlig bedre prognosene hos pasientene. Erfaringsmessig er dette tilfellet.
Frozen shoulder (eksempel)
En frossen skulder er mer en betegnelse på en rekke rekke tilstander som alle gir symptomer i form av smerter og stivhet i skulderleddet. Hos pasienter med "delvis" eller "total" frossen skulder, vil muskulaturen i og rundt skulderleddet tilegne seg en forkortet stilling (forsvar). Ofte har pasientene armen hengende inntil kroppen med albuen bøyd foran seg. Dette er det første mønsteret som må brytes fordi m. subscapularis her aktivt og passivt forsvarer skulderen slik at bevegelser ikke introduseres. Når m. subscapularis forblir forkortet, trekker den hodet til humerus (overarmen) tettere opp mot taket til acromion, som igjen ofte fører til klassisk impingment syndrom. Over lenger tid vil muskulatur som roterer armen utad og løfter den foran og til siden bli involverte. Det siste som skjer er at skulderkapselen trekker seg sammen.
Det er nettopp disse selektive bevegelsene vi ønsker å fasilitere med Active Release Techniques. Vi jobber da direkte inn mot hver enkelt struktur, for så deretter introdusere bevegelse i overgangene til de respektive strukturene. Dynamiske tøyeøvelser er alltid introdusert som hjemmeoppgaver. Det aller siste som integreres er styrke, samspill og koordinasjon av skulderen, nakke og arm.
