Tuesday 21. September 2010
Fysioterapitjenester finnes i mange former og farger i dagens samfunn. Vi har fysioterapeuter på sykehusene og andre offentlige institusjoner, og vi finner de som driver privat praksis i kommunene. I privat praksis i kommunene finnes det fysioterapeuter som har tilskuddsordning og de som ikke har.
Alle fysioterapeuter som jobber i Norge er godkjente av det offentlige, noe som gir autorisasjon for å kunne drive fysioterapivirksomhet. Kun ”utvalgte” fysioterapeuter har driftstilskudd.
En fysioterapeut med driftstilskudd får sin ”lønn” fra NAV, Kommunen og gjennom egenandeler.
En fysioterapeut uten driftstilskudd får sin ”lønn” gjennom egenandeler.
Mange mennesker vil på ett eller annet tidspunkt i løpet av livet ha behov for utredning, behandling og veiledning av fysioterapeut. Andre kan ha et mer kontinuerlig behov for fysioterapitjenestene i kommunen. Behovet for fysioterapitjenester har gradvis økt i alle år, og fremtiden byr på enda større utfordringer.
”Uansett behov, det viktigste er at pasientene får tilgang til den bistand de trenger når de trenger det.”
Noen diagnoser og tilstander gir rett til fri behandling av det offentlige. Vi snakker her for eksempel om godkjente kroniske diagnoser, eller etter operasjoner. De aller fleste diagnoser og symptomer ellers, må pasienten betale en egenandel. Uavhengig av diagnose og problemstilling, blir pasientene henvist av fastleger og spesialister til fysioterapeuter med driftstilskudd. Fysioterapeuter med driftstilskudd har med andre ord automatisk tilgang til ”markedet”.
I praksis betyr dette at køer dannes hos fysioterapeuter med driftstilskudd. Pasienter må stå på ventelister for å kunne benytte seg av den offentlige ordningen, selv om det rundt omkring i kommunene finnes ressurser hos fysioterapeuter uten driftstilskudd. Mange bedrifter og andre fellesskap velger å finne alternative løsninger for å sikre bistand innen rimelighetens tid for sine ansatte eller medlemmer. Eksempler på slike løsninger er avtaler direkte med private institusjoner eller helseforsikringer. Tall fra forsikringsselskapene per 30. juni 2010 viser en økning på hele 98 prosent på helseforsikringstakere i Norge de siste 3 årene.
”Ingen er tjent med at folk venter i en kø for å få hjelp til å komme seg videre!”
Tilskuddsordningen til fysioterapi har eksistert i mer enn 25 år. Har en fysioterapeut først fått tilskudd, skal det svært mye til for å miste den igjen. Nye hjemler lyses svært sjeldent ut, da dette hovedsakelig er styrt av økonomien til de enkelte kommunene.
Regjeringen, KS og Norsk Fysioterapeutforbund har ansvaret for å legge føringene på hvordan fysioterapiyrket i privat praksis skal utøves og tilrettelegges for samfunnet. Når slike ordninger ikke utbedres eller tilpasses samfunnet og dens utvikling på en bedre måte, blir resultatet slik vi ser det i dag.
Konkurransetilsynet har allerede gjennomgått ordningen for privatpraktiserende fysioterapeuter. I et brev til Helse- og omsorgsdepartementet i mai 2009 pekte tilsynet på en rekke uheldige konkurransemessige sider ved ordningen. Svak konkurranse for visse private helsetjenester kan gå ut over både kvaliteten og effektiviteten på tjenestene (www.konkurransetilsynet.no).
En av de største utfordringene er nettopp det at når en spesialist eller fysioterapeut har fått tittel og tilskudd, kreves det ingen oppdatering eller videre fagutvikling for å inneha rettighetene. I praksis kan det i verste fall bety at det som ble praktisert for 30 år siden, fremdeles praktiseres på samme måte den dag i dag. Mye har skjedd siden Berlinmuren falt, eller…?
Nicolai van der Lagen
ART® Europe
www.activerelease.no
Friday 12. February 2010
Først og fremst så er det ingen tvil om at fysioterapi i privat sektor (primærhelsetjenesten) står ovenfor mange store utfordringer. Jeg ønsker å belyse noen vesentlige punkter rundt selve ordningen og fysioterapiens ståsted i samfunnet.
Som fysioterapeut i privat praksis representerer vi ikke bare oss selv, men en hel yrkesgruppe. I løpet av fysioterapiens levetid har det dukket opp mange andre yrkesgrupper. Disse yrkesgruppene (kiropraktorer, naprapater, osteopater, personlige trenere, instruktører, mm) har i den senere tid fått et meget bredt og solid fotfeste.
Se f.eks. på kiropraktikk. All honør til deres forbund og organisasjoner. På rekordtid (sammenlignet med fysioterapiens levetid) har denne yrkesgruppen etablert seg i markedet som primærkontakter med blant annet refusjonsrettigheter, sykemeldingsrettigheter og henvisningsrettigheter til bildediagnostikk. Kiropraktorforbundet i Norge og internasjonalt står mye mer samlet enn hva fysioterapeutene i Norge gjør. Jeg mener at hovedårsaken til at kiropraktorene har hatt såpass stor utvikling på relativt liten tid er rett og slett fordi forbundet jobber for alle kiropraktorene. Fysioterapeutene i Norge er delt i flere grupper (NFF, PFF mm) noe som blant annet resulterer i at fysioterapiutviklingen ikke samsvarer med samfunnsutviklingen. Fysioterapeutene mister mer og mer av sitt område. Jeg påstår at selve fysioterapiordningen og at vi ikke står mer samlet, faktisk har bidratt til å bremse utviklingen og fotfestet for fysioterapien. En kiropraktor kan f.eks. etablere seg med refusjonsrettighetene mm etter innmelding i HELFO, uten forpliktelser til kommunen. En avtaleterapeut i kommunen kan f.eks. bli "pålagt" å avsette en viss tid til hjemmebesøk. Kiropraktorene er ikke pålagt slikt, da de ikke er tilknyttet kommunen direkte. Dette gir et større spillerom for egenbestemmelser i og rundt sin egen praksis.
Desto lenger ventetid og kø i kommunen, desto mer arbeid for de andre yrkesgruppene (eks. kiropraktorene og naprapatene).
Fysioterapiordningen begrenser etablering og utbredelse, fordi det ikke er mulig for fysioterapeuter å etablere seg i kommunene uten avtale med kommunen. Det økonomiske er en sak, men alle avtaleterapeutene får "automatisk" alle henvisninger fra legene. Avtaleterapeutene har over lang tid etablert faste bånd og rutiner med legene i distriktet. De samarbeider også gjennom møter i kommunen. Det er nesten umulig for en fysioterapeut uten avtale å etablere seg.
Jeg påstår at tilskuddsavtalen, og at fysioterapeutene ikke har stått mer samlet, har ødelagt mye for fysioterapeien i privat praksis. Så, dersom det er fysioterapien vi alle kjemper for, så bør fokus endres raskt. Vi kan ikke godta at utviklingen fortsetter slik. PFF og PFG må i samarbeid med NFF fronte fysioterapiens fremtidige interesser på en helt annen måte, og helst samlet!
Det kan f.eks kjempes for at fysioterapeuter som ønsker å etablere seg i privat praksis får de samme refusjonsrettighetene som kiropraktorene. Fysioterapeuter bør også bidra i mye større grad ute på arbeidsplassene. NAV kunne f.eks. støttet fysioterapi som forebygging på arbeidsplassen, på lik linje med kurs og opplæring.
Mange forslag dukker og mange argumentasjoner/diskusjoner deretter. Det har ikke skjedd noen ting enda. Hvorfor tviholdes det slik på at ordningen skal være som den er? Hvorfor kjemper fysioterapeuter for at det skal forbli slik? PS: Berlinmuren fallt for over 20 år siden. Fysioterapiordningen er 5 år eldre, og mye har skjedd siden da... Eller?
Friday 5. February 2010
Blant fysioterapeuter går det et skarpt skille med dagens ordning; de som har fått driftstilskudd fra kommunen og de som ikke har fått det. I Moss har kommunen per i dag 21 tilskudd, der noen er delt på flere fysioterapeuter. Et hundre prosents tilskudd har vært på ca. 250 000 kroner. Fra sommeren av blir det på rundt 400 000 kroner. Summen man får refundert fra NAV blir samtidig mindre.
Selv om rett til refusjon er noe pasienten har, så gjelder retten kun hos utvalgte fysioterapeuter, de som har avtale med kommunen. Et urettferdig system som ikke gagner pasientene.
Les hele saken på Moss Avis
Kommuneoverlege Knut Michelsen i Moss hilser debatten om driftstilskudd velkommen, men tror ikke frislipp er løsningen.
Les Kommunelegens kommentar Moss AVis
Monday 1. February 2010
Sett i perspektiv: Berlinmuren fallt for 20 år siden. Fysioterapiordningen i Norge startet opp flere år før muren ble revet. Muren ble revet for å fremme større og viktigere interesser i et større omfang. Altså, muren var gått ut på dato og viktigere saker skulle frem i lyset. Hvor mye har samfunnet og helsefaget utviklet seg i løpet de siste 25 årene?
Skal vi ekskludere eller inkludere?
Helse, sykefravær, ordninger og systemer er jo i fokus i media om dagen (igjen). Denne gamle og utgåtte fysioterapiordningen som finnes er et godt eksempel på hvorfor ventelister til utredning/behanding øker. Helsepersonell med slike tilskuddsordninger har også monopol på det private markedet i helsenorge (kommune/primærhelsetjenesten), ved at de automatisk har refusjonsrettigheter. Det betyr at henvisningssytemet kun går til private helsepersonell med slike avtaler. Altså fra lege/spesialist til fysioterapeut med avtale for eksempel.
HOD og Helsedirektoratet advarer mot manglende helsepersonell NÅ og i fremtiden. Samtidig vet vi at det finnes mange ressurser i det private markedet. Mange som har studert helsefag jobber med annet. Før mann brøler etter å utdanne flere og flere, bør ressurser som allerede finnes settes inn i første rekke. Dessverre fører ordninger som den for private fysioterapeuter med avtale en stopper for at private skal kunne få innpass i markedet med rettigheter om refusjon.
Rett til refusjon er noe pasienten har, men den retten gjelder i dag kun hos fysioterapeuter som har avtale med kommunen. Dette skaper et monopol og gjør at brukerene ikke har rett til fritt å velge sin fysioterapeut, men må benytte seg av fysioterapeuter utvalgt av kommunen. Det har vært svært mange uryddige prosesser rundt tildelingen av slike avtaler - forhold som lett kan karakteriseres som korrupsjon og konkurransetilsynet skriver at de mener systemet medfører en risiko for at kvaliteten på tjenesten ikke blir så god som den kan være. Ut i fra hva vi hører fra brukere av fysioterapitjenester over hele landet så er det ikke en risiko, men et faktum.
For å redusere ventetid og bedre kvaliteten på tjenestene som staten kjøper må det etter vår mening bli slik at refusjonen følger pasienten. Da får vi sunn konkurranse i markedet og pasientene får friheten til å velge sin behandler.
Vi håper dere vil anbefale deres medlemmer og bekjente om å støtte denne Facebook gruppen:
Facebook
Med vennlig hilsen,
Fysioterapeut Nicolai van der Lagen og Manuellterapeut Ole Reidar Johansen ved http://www.artklinikken.no/
NRK
Konkurransetilsynet II
Konkurransetilsynet
Monday 1. June 2009
Her kan du lese om Konkurransetilsynets rapport til Helse- og Omsorgsdepartemenet datert 28.05.2009. Dagens Næringsliv var tidlig på banen igjen og skrev om noen av de kritikkverdige forholdene ved fysioterapiordningen for privatpraktiserende fysioterapeuter etter at Konkurransetilsynet offentligjorde rapporten. Rapporten taler for seg selv. Det legges til at flere av forholdene har vært kjent over lengre tid. Jeg kan ikke begripe annet enn at Helse- og Omsorgsdepartementet nå må ta fysioterapiordningen på alvor. Dagens ordning medførerer uheldige situasjoner for alle involverte parter. En ting er helt sikkert; dagens ordning imøtekommer ikke samfunnets utfordringer. Intensjonen med dagens ordning var god for 25 år siden. 25 år er lenge, og spesielt i vårt samfunn. Det er helt klart at ordningen ikke er fornyet og utviklet tilstrekkelig. Det som blir spennende å se fremover, er om Helse- og Omsorgsdepartementet virkelig har noe makt og gjennomslagskraft. Dagens ordning for privatpraktiserende fysioterapeuter er rett og slett et svik mot samfunnet, og de involverte forbundene er nødt til å begynne å se helhetlig på saken. Det går ikke an si at forbundene jobber for samfunnets og fysioterapeutenes beste. Hadde det vært så vel, da hadde det sett annerledes ut i dag.
Tilskuddsordningen bør endres
Les hele rapporten fra Konkurransetilsynet
Tuesday 31. March 2009
Det må iverksettes tiltak for flere utdanningsstillinger innen fysikalsk medisin og
rehabilitering.
Les hele rapporten
Dette er et av punktene som kommer frem i sammendraget fra arbeidsgruppens rapport "Privat i offentlig sektor" til Helsedirektoratet. Det er helt klart at de har rett i det når vi vet at behovet for rehabilitering og habilitering øker og øker. Jeg spør; "hva med å benytte seg av private helseaktører som står utenfor privat i offentlig sektor?". Det er helt riktig å tenke langsiktig på utdanning og viderutvikling av kompetansene innenfor rehabilitering og habilitering. Hva med å benytte seg av de ressursene som allerede finnes først?
Et godt eksempel er jo nettopp fysioterapeuter som holdes utenfor de offentlige rammer. Det finnes et stort antall fysioterapeuter som jobber på private institusjoner, eller som jobber med noe helt annet fordi det offentlige ikke finner det lønnsomt å satse på dette området. Det er da svært merkelig at enkelte fysioterapeuter blir ansatt av det offentlige eller får tilskudd og refusjonsdekning mens andre ikke får det. Spesielt når vi vet at det er et økende behov nå og i fremtiden for denne kompetansen. Jeg klarer ikke se hvordan den nye helsereformen med samhandling skal la seg gjennomføre innenfor rehabilitering og habilitering. Jeg forstår heller ikke hvordan det praktisk sett skal la seg gjennomføre at aktivitetshåndboken og felleskatalogen vektlegges like mye når tiltak skal iverksettes av legene. Kapasiteten hos fysioterapeutene er sprengt, og det er deres kompetanse som blir etterspurt når tiltak skal iverksettes ut ifra retningslinjene i aktitivitetshåndboken. Nå vil det i teorien og i praksis bli enda større pågang på fysikalske tjenester levert til det offentlige.
Det er allerede nå for få fysioterapeuter i landet. Disse har for stort arbeidspress og klarer ikke levere ønskede totalresultat. Fysioterapeutene og annet helsepersonell sier klart ifra om dette. "Gode tjenester, men for få fysioterapeuter og stort arbeidspress" lyder overskriften i en pressemelding fra NFF.
Det som må gjøres først og fremst er å finne en løsning på den nåværende ordningen for fysioterapeutene, og satsingsområdet må omprioriteres. Kompetansen er etterlengtet og den trenges. Fysioterapeutene finnes, men de brukes ikke. Undersøkelser blir gjennomført, rapporter blir skrevet, retningslinjer blir gitt og satsingsområder blir offentliggjort. Summen av alt viser det samme, nemlig at det er for få fysioterapeuter i det offentlige eller som har avtale med det offentlige, og at disse har alt for stort arbeidspress og pågang av pasientgrupper. Hva med å forsikre seg om at tjenestene som ønskes levert faktisk finnes i tilstrekkelig omfang? Ja, da må noe gjøres - NÅ!
Jeg fortsetter mine innsendinger av artikler, spørsmål og opplysninger til vår helseminister Bjarne Håkon Hanssen og andre politikere i håpet om å bli hørt.
Sunday 22. March 2009
Den nederlanske fysioterapiskolen legger vekk undervisning i varmepakker, strøm, ultralyd - ja alt som er passivt. Det er en god grunn til nettopp det. Den nederlandske fysioterapiorganisasjonen og fysioterapeutenes arbeid er meget høyt respektert internasjonalt, og de har kommet frem til at det er svært liten/ om noe effekt av slik behandling sammenlignet med andre tiltak. Jeg forteller mine pasienter om det er varmepakke de vil ha, skal de slippe å måtte betale for det hver gang de kommer til meg, de kan kjøpe det i en butikk og bruke det hver dag hvis de ønsker.
Det er helt essensielt at terapeuten er tilstede under hele behandlingen. Dette skaper god kontakt med pasientene og behandlingen blir automatisk mer komplett. Undervisning, veiledning og pasientenes innsikt i problemstillingene betyr kanskje like mye som selve behandlingen?!?
Går du til fysioterapeut og opplever at du blir behandlet samtidig med andre pasienter. Fysioterapeuten din kommer og går?
I forskrift til folketrygdloven om stønad til utgifter til fysioterapi står det skrevet at "pasienten skal ha fysioterapeutens oppmerksomhet i hele behandlingstiden." Fra hva jeg har sett noen steder og ofte hører fra mine klienter er dette langt i fra alltid tilfelle. Enkelte klinikker er rene behandlingsfabrikker der alle ser ut til å få samme behandling uansett hva det feiler dem.
Dersom din fysioterapeut behandler andre pasienter samtidig som du er inne til behanding vil jeg oppfordre deg til å:
- Skriv et brev til NAV og send kopi til din kommunelege og fylkeslege.
- Skriv opp de datoene og tidene du var til behandling - veldig viktig!
Det er flere problemer med denne typen praksis:
- Pasientene kan få kvalitativt dårligere behandling.
- Staten blir lurt til å betale for en mindreverdig tjeneste.
- Det er illojalt overfor resten av yrkesgruppen.
Wednesday 25. February 2009
"Gode tjenester, men for få fysioterapeuter og stort arbeidspress" lyder overskriften i pressemeldingen til NFF. Jeg er ikke så sikker på at det er antallet fysioterapeuter som er problemet. Det er heller det at det er så mange fysioterpeuter som "ikke får lov" til å utøve tjenester på grunn av gjeldene tilskuddsordning og regelverk. Det regelverket, reguleringen og tilskuddsordningen i seg selv som har forårsaket dårlig tilgjengelighet og lange ventelister på fysioterapitjenester i kommunene. Jeg jobber selv privat uten tilskudd, og det samme gjør en av mine 2 kollegaer. Hva med alle de utdannede fysioterapeutene som må jobbe med noe annet nettopp på grunn av tilskuddsordningen og regelverket?
Nå må dere virkelig se å skjerpe dere. Det finnes nok av fysioterapeuter. Altså det finnes nok ressurser. De brukes bare ikke og/eller brukes feil!
I de åpne svarene som kan sorteres under overskriften ”etterspørsel, kapasitet og
prioritering”, har de fastlønnede fysioterapeutene vært opptatte av å formidle konsekvenser
av sykehusenes utskrivingspraksis. Sykehus/spesialisthelsetjenesten skriver ut
pasienter tidligere enn før, og pasientene har dermed behov for mer omfattende hjelp
fra kommunens helsepersonell.
Også de private avtalefysioterapeutene beskriver samme tendens. Det opereres flere
ortopediske pasienter som raskt kommer ut av sykehus og som trenger rask oppfølging
fra fysioterapeut. De mener også det at det er flere som oppsøker fysioterapeut
etter annen behandling og at behovet for fysioterapi er stadig økende.
De private fysioterapeutene uten avtale har særlig trukket fram sammenhengen
mellom kapasitet, antallet driftstilskudd, befolkningens behov og samfunnsmessige
kostnader. De mener at dagens driftstilskuddsordning gir lange ventelister, og at dette
tvinger pasienter til å vente for lenge på behandling hos en avtalefysioterapeut eller
betale for tjenesten selv.
Blant de private fysioterapeutene med driftstavtale oppgir 53 % å kunne ta inn
pasienter med akutte lidelser til vurdering på under en uke. Nærmere 80 % av de
private med avtale svarer at de kan ta inn nye pasienter i disse kategoriene på mindre
enn to uker. 83 % av de private fysioterapeutene uten avtale svarer at de kan ta inn nye
pasienter med akutte lidelser innen en uke, mens nærmere 90 % kan ta i mot nye
pasienter med akutte lidelser innen to uker.
Når det gjelder nye pasienter med kroniske lidelser, svarer 8 % av de private fysioterapeutene
med driftsavtale at de kan ta inn nye pasienter på mindre enn en uke,
mens 25 % oppgir at de kan ta inn nye pasienter med kroniske lidelser til vurdering
innen to uker.
Blant de private fysioterapeutene uten driftsavtale svarer 61 % at de kan ta inn nye
pasienter med kroniske lidelser til vurdering på mindre enn en uke. Totalt 75 % av de
private uten avtale svarer at de kan ta inn nye pasienter med kroniske lidelser på
mindre enn to uker.
HOD-rapport om fysioterapi i kommunehelsetjenesten (versjon250209)
Saturday 7. February 2009
Fysioterapeut Nicolai van der Lagen fra Moss tar i sin kronikk (Moss Avis mandag) opp viktige problemstillinger som vi som politikere må ta alvorlig. Jeg tror også det er riktig at vi kan få bedre tjenester og ikke minst behandlet flere pasienter hvis vi endrer hvordan det offentlige organiserer fysioterapitilbudet.
Vi er bekymret for den lange ventetiden for behandling, og mener det er behov for å styrke fysioterapitilbudet for å sikre pasientene raskere helsehjelp, Tage Pettersen - Høyre.
Les hele saken på Moss-Avis
Wednesday 7. January 2009
Helse- og omsorgskomiteen har besluttet å holde åpen høring i følgende sak:
Representantforslag fra stortingsrepresentantene Harald T. Nesvik, Vigdis Giltun, Jan-Henrik Fredriksen og Kari Kjønaas Kjos om fri etableringsrett og fjerning av ordningen med avtalehjemler for fysioterapeuter (Dokument nr. 8:10 (2008-2009)).
Sendingen kan følges direkte på Stortingets nett-tv.
Se mer på stortinget.no
Det er i løpet av de siste årene fremkommet store problemer som knytter seg til avtalehjemlene for fysioterapeuter. Forslagsstillerne mener derfor det er behov for en gjennomgang av praksisen med avtalehjemler for denne yrkesgruppen, med sikte på å imøtekomme pasientenes behov for behandling, men også for å sikre den enkelte fysioterapeuts etableringsmuligheter og å forhindre konkurransevridning (stortinget.no).
Les
Representantforslag fra stortingsrepresentantene Harald T. Nesvik, Vigdis Giltun, Jan-Henrik Fredriksen og Kari Kjønaas Kjos, om fri etableringsrett og fjerning av ordningen med avtalehjemler for fysioterapeuter
Wednesday 26. November 2008
Active Release Techniques heter det, og med fysioterapi som grunnutdannelse, er Nicolai van der Lagen (25) en av tre i Norge som kan tilby denne unike behandlingen (moss-dagblad.no).
Les mer på Moss Dagblad
Terapeutene fra ART Norge Klinikken behandlet utøverne før og etter kampene på Storesand. Malin Brynildsen så ut til å sette stor pris på behandlingen hun fikk.
– Det er helt supert at disse er her, det hjelper veldig godt på de stive musklene mine, sier hun. (f-b.no).
Les mer på Fredrikstad Blad
Under årets Eidsvoll 6-timers har vi gleden av å kunne tilby alle som ART-behandling. På et egnet sted i løypen vil man finne et telt der man kan stikke innom før, under eller etter løpet for å lindre smerter. Dette er en metode som er særdeles effektiv for skader som er belastningsrelaterte - dvs. den typen skader som er mest utbredt i både yrkeslivet og på idrettsarenaen (6 timers).
Les mer på 6 timers
Wednesday 26. November 2008
Norsk Revmatikerforbund (NRF) krever i en resolusjon at revmatikere og mennesker med muskel- og skjelettlidelser blir prioritert på lik linje med nyopererte i forhold til tilgang på fysioterapitjenester i kommunene.
Revmatikere og mennesker med muskel- og skjelettlidelser er daglig prisgitt fysioterapitilbudet kommunene kan tilby. I statsbudsjett for 2009 foreslår regjeringen å forandre fysioterapeutenes inntektssystem ved å redusere kronebeløpet på behandlingstakstene og samtidig oppfordre kommunene til å dekke fysioterapeutenes inntektstap. Dette ville vært udramatisk dersom alle fysioterapeuter hadde 100 prosent driftstilskudd og kommunøkonomien var like god som statens økonomi. Slik er det ikke.
I tillegg til denne dramatiske endringen i inntektssystemet, er det flere og flere grupper som trenger fysioterapi. Fra 1999 til 2007 øket antall ortopediske inngrep ved norske sykehus med 57prosent. Man trenger mer fysioterapi for å hjelpe alle disse tilbake i et aktivt liv. 30 000 flere pasienter kjemper nå om de samme fysioterapiressursene som tidligere (fysio.no).
Les saken på fysio.no
Thursday 6. November 2008
At ventelistene er lange til privatpraktiserende fysioterapeuter- og fysikalske institutter med driftstilskudd og refusjonsdekning er fakta. Ventelistene og den eksklusive pasienttilgangen til privat praktiserende fysioteraputer med driftstilskudd kan medføre til sterkt arbeidspress og fare for overlapping (samlebåndbehandling) hos de enkelte fysioterapeutene. Dette kan føre til lavere kvalitet i behandlingen og forlenge behandlingstiden til pasientene. Ventelistene på fysioterapibehandling er fra 3 uker og utover. Hvordan i alle dager skal denne ordningen fungere effektivt med hensikt om å redusere sykefravær, tapt arbeidstid og få sykemeldte raskere tilbake i arbeid? At ordningen fremdeles står som den gjør er helt ubegripelig. Ufattelig kortsiktig løsning som snart har vart i over 24 år.
Les mer...
Saturday 1. November 2008
En tjeneste som skriker etter mer ressurser, med lange ventelister og stor etterspørsel, må bygges opp og ikke ned, sier Ekeland. Uttalelsen kommer i forbindelse med at Regjeringen har foreslått endringer i fysioterapeutenes inntektsystem. Endringer må til, men hvilke er de rette? Vi håper på det sterkeste at endringene som blir foretatt har klare langsiktige målsetninger. Det må uansett ryddes kraftig opp i dagens system - så endringene kommer.
Les hele saken på dagensmedisin.no
Besøk ART® Norge Klinikken
Friday 24. October 2008
Stortingsrepresentant Kari Kjønaas Kjos (Frp) vil ha fri etableringsrett for fysioterapeuter i kommunene, og mener dagens system med kommunal tildeling av fysioterapihjemler bør avvikles. I løpet av høsten vil Frp fremme forslag om dette i Stortinget, skriver Romerikes Blad (Fysioterapeuten.no).
Les mer på fysioterapeuten ved å klikke her
Det er svært viktig at de andre partiene melder seg inn på debatten rundt denne problemstillingen. Driftstilskuddsordningen er en gammel ordning som ikke imøtekommer dagens utfordringer og som heller ikke kommer til å imøtekomme fremtidens utfordringer. Handlinger og forandringer er det som skal til.
Besøk ART® Norge Klinikken
Wednesday 22. October 2008
Det kommer stadig inn e-poster og tilbakemeldinger på innleggene mine om dagens fysioterapiordning. Alt fra folk på gata, leger, pasienter, politikere, fysioterapeuter og flere gir sine samtykker og støtte om at ordningen må forandres, og at den må fornyes for blant annet å imøtekomme nåtidens og fremtidens reelle utfordringer. Nåtiden og femtidens utfordringer må imøtekommes raskt. Konkrete retningslinjer og konkrete tiltak må iverksettes for å forebygge og ivareta samfunnets interesser - helsemessig og økonomisk. Sykehus- og behandlingskøene vokser. Dette medfører til lange ventelister, høyt sykefravær og at behandlingstiltakene, dersom de iverksettes, settes i gang alt for sent. Alle undersøkelser konkluderer med at utfallet til behandling avhenger helt og holdent på at behandlingstiltak iverksettes omgående. Det er dette som er det viktigste. Antall nyansatte i den offentlige sektoren øker og øker, men problemene blir ikke mindre og mindre. De vokser!
[23.10.2008] Fysioterapeutorganisasjonene og KS er innkalt til nytt møte i Helse- og omsorgsdepartementet 24. november. Møtet er en oppfølging av møtet 3. september, da partene var innkalt til statssekretær Rigmor Aasrud for å forklare om praksisen med å omsette driftstilskudd langt høyere enn regelverket tilsier (Fysioterapeuten.no)
Nytt møte i Helse- og omsorgsdepartementet
Besøk ART® Norge Klinikken
Sunday 19. October 2008
Behovet for fysioterapeutene i kommunene vokser, fordi det er stor økning i antall operasjoner. Dette fører til økt sykefravær. Mange blir tatt ut av arbeidslivet unødvendig lenge. Jeg blir oppgitt over at vi ikke klarer å forvalte helsekronene bedre, sier Ekeland (Dagsavisen.no).
Problemet er faktisk at pasienter ofte må vente til sykemeldingen er over før time hos en privat praktiserende fysioterapeut med driftstilskudd og refusjon er tilgjengelig. Dagens ordning er ikke tilrettelagt for å imøtekomme behovet. Dette får større og større konsekvenser for samfunnet.
Får dyre operasjoner, men ingen trening
Besøk ART® Norge Klinikken
Monday 15. September 2008
Hva vil skje videre med driftstilskuddsordningen til privatpraktiserende fysioterapeuter i Norge? Hodebry? I så fall for hvem?
"På tide å ta tak. Flere kommuner har sviktet. Konkurransetilsynet skal nå granske de offentlige støtteordningene til fysioterapeuter, etter avsløringer i Dagens Næringsliv".
LEDER, Kommunal Rapport 09. september 2008
Les hele saken på kommunal-rapport.no
Besøk ART® Norge Klinikken
Sunday 14. September 2008
Jeg ønsker med dette innlegg å fremme våre synspunkter og forslag til en bedre tjent måte for alle partene involvert i behandlingsfasen som omhandler behandling og oppfølging av pasienter hos privat praktiserende fysioterapeuter og institutter i Norge.
Les mer...
Friday 8. August 2008
"Helse- og omsorgsminister Bjarne Håkon Hanssen har mye han skal ordne opp i. Nå har han pådratt seg en real ryggplage også. Systemet for offentlige tilskudd og refusjon har alvorlige belastningsskader og må knekkes opp." (DN - 5.9.2008).
Les mer...
Thursday 1. January 1970
Det må iverksettes tiltak for flere utdanningsstillinger innen fysikalsk medisin og
rehabilitering.
Dette er et av punktene som kommer frem i sammendraget fra arbeidsgruppens rapport "Privat i offentlig sektor" til Helsedirektoratet. Det er helt klart at de har rett i det når vi vet at behovet for rehabilitering og habilitering øker og øker. Jeg spør; "hva med å benytte seg av private helseaktører som står utenfor privat i offentlig sektor?". Det er helt riktig å tenke langsiktig på utdanning og viderutvikling av kompetansene innenfor rehabilitering og habilitering. Hva med å benytte seg av de ressursene som allerede finnes først?
Et godt eksempel er jo nettopp fysioterapeuter som holdes utenfor de offentlige rammer. Det finnes et stort antall fysioterapeuter som jobber på private institusjoner, eller som jobber med noe helt annet fordi det offentlige ikke finner det lønnsomt å satse på dette området. Det er da svært merkelig at enkelte fysioterapeuter blir ansatt av det offentlige eller får tilskudd og refusjonsdekning mens andre ikke får det. Spesielt når vi vet at det er et økende behov nå og i fremtiden for denne kompetansen. Jeg klarer ikke se hvordan den nye helsereformen med samhandling skal la seg gjennomføre innenfor rehabilitering og habilitering. Jeg forstår heller ikke hvordan det praktisk sett skal la seg gjennomføre at aktivitetshåndboken og felleskatalogen vektlegges like mye når tiltak skal iverksettes av legene. Kapasiteten hos fysioterapeutene er sprengt, og det er deres kompetanse som blir etterspurt når tiltak skal iverksettes ut ifra retningslinjene i aktitivitetshåndboken. Nå vil det i teorien og i praksis bli enda større pågang på fysikalske tjenester levert til det offentlige.
Det er allerede nå for få fysioterapeuter i landet. Disse har for stort arbeidspress og klarer ikke levere ønskede totalresultat. Fysioterapeutene og annet helsepersonell sier klart ifra om dette. "Gode tjenester, men for få fysioterapeuter og stort arbeidspress" lyder overskriften i en pressemelding fra NFF.
Det som må gjøres først og fremst er å finne en løsning på den nåværende ordningen for fysioterapeutene, og satsingsområdet må omprioriteres. Kompetansen er etterlengtet og den trenges. Fysioterapeutene finnes, men de brukes ikke. Undersøkelser blir gjennomført, rapporter blir skrevet, retningslinjer blir gitt og satsingsområder blir offentliggjort. Summen av alt viser det samme, nemlig at det er for få fysioterapeuter i det offentlige eller som har avtale med det offentlige, og at disse har alt for stort arbeidspress og pågang av pasientgrupper. Hva med å forsikre seg om at tjenestene som ønskes levert faktisk finnes i tilstrekkelig omfang? Ja, da må noe gjøres - NÅ!
Jeg fortsetter mine innsendinger av artikler, spørsmål og opplysninger til vår helseminister Bjarne Håkon Hanssen og andre politikere i håpet om å bli hørt.
